حالات تعدد الضحايا

نظرة عامة

حالات تعدد الضحايا  

1- تعريف

2- اسباب حالات تعدد الضحايا

3- نتائج حوادث بها ضحايا متعددة

4- دور اول فريق اسعاف موجود بعين المكان

5- انطلاق مخططات الاغاثة : المخطط الاحمر – مخطط أورصيك

6- مخططات اغاثة أخرى

7- دور اول فريق اغاثة في حالة وجود تسرب لمواد سامة

 المواد متطابقة مع مواد التكوين الخاصة بالسلامة المدنية الفرنسية

1- تعريف :

للتعريف و تقريب المعنى لحالة تعدد الضحايا ،هي كل حالة حادثة او كارثة قد ينجم عنها ضحايا كثيرون ، بحيث لا يمكن لاول فريق اسعاف الموجود بعين المكان ، دعمهم كلهم .

حالة تعدد الضحايا هي حالة خاصة و نوعية ، لانها تتطلب طريقة عمل مخالفة تماما عن انواع التدخلات الاخرى.

مهمة اول فريق اسعاف يصل الى مكان الحادث:

  • استطلاع سريع للموقع ثم القيام بتامينه

    •  
  • تبليغ مصالح الاغاثة
  • تحديد مواقع الضحايا ثم القيام باجراءات الاسعاف للذين ينفردون بحالات خطرة في انتظار عملية الفرز و التي سيهتم بها الاطباء بعين المكان.com

2- اسباب حالات تعدد الضحايا :

  • حوادث النقل الطرقي ( تصادم متتابع لسيارات ، حوادث القطارات ،بواخر ، طائرات...)
  • الحرائق الكبرى ( غابات ، مستشفيات ،عمارات ،موقف سيارات أرضي ، مسارح ، انفاق)

  • الانهيارات ( انفجار ، انجراف التربة او الثلج ، انهيار عمارة...

  • الحوادث الاجتماعية ( التزاحم بعد حادث مهلع ، اعتداء جماعي بالاسلحة ، أخذ رهائن..)
  • الكوارث الطبيعية : اما ارضية (كالزلازل و انجرافات او الثلج ) ، او مائية ( الفياضانات ،تسونامي...) او ريحية ( عواصف ،زوابع...)com

  • كوارث تكنولوجية : ( تسرب مواد كيماوية او اشعاعية ،تصدع سد ، حرائق بترولية...)
  • حوادث معدية : ( تسمم غذائي جماعي ، الامراض الوبائية ، ارهاب بيولوجي ...)

3- نتائج حوادث بها ضحايا متعددة : 

1- وجود عدد كبير من الضحايا سواء كان العدد حقيقي أو متوقع:

  • وجود عدد كبير من الضحايا و لاسيما في الحالات الغير عادية ، قد يصعب على فريق الاسعاف تحديد عددهم في بادئ الامر ، و خصوصا ان بعض المصابين قد يفرون بعيدا ، ليلجأوا الى اماكن آمنة ، خوفا من  حوادث ثانوية.com
  • وجود اصابات (منفردة او متعددة ) و قد تكون ظاهرة و ربما مختفية ، وقد تكون نتائجها فورية أو متأخرة ( ضغط عظلات الاطراف ،استنشاق مواد سامة...).
  • وجود ضحايا يسهل البلوغ اليهم (ضحايا فوق السطح) و قد يوجد ضحايا يصعب على فريق الانقاذ الوصول اليهم أو استدلالهم حتى ( الانهيارات ، انزلاقات التربة...)
  • وجود ناجون او شهود عيان أو أقارب، قد يتطلبون عناية خاصة ،لانهم يعانون نفسيا بسبب رضوح نفسية ، هم ايضا يعتبرون ضحايا ( فقدان قريب ، رؤية مشهد مرعب ، فقدان مسكن...).
  • وجود ضحايا متوقفي النبض أو موتى (جثث سليمة أو مشوهة...).

2- الخسائر المادية :

حجم الاضرار الناتجة عن الحادثة  ، يكون له دائما ارتباط  بحجم الكارثة و طبيعتها ، كما ان له تأثير مباشر على عملية الانقاذ و على نوعية اجراءات التدخل.

 الخسائر المادية قد  تشمل عادة على مساكن أو عمارات  أو مؤسسات حكومية و غيرها ( بناية ، مشفى، سيارات...) و هناك أضرار مادية أخرى، تبقى خطرا مستمرا على اعضاء الانقاذ ، تتطلب الحيطة و الحذر و في نفس الوقت السرعة في الاداء و الاتقان (تسرب غاز سام ،حريق ضخم ،انجراف تربة...)

3- انعدام التطابق المبدئي بين الاحتياجات و الموارد البشرية المتاحة :

للحد من آثار الكارثة :

  • يجب توقع و تخيل الاسوأ ،
  • تدراك الموقف باستعمال الموارد المتاحة سواء التقنية أو البشرية ،
  • تنظيم الإغاثة على أساس متكامل و التنسيق المسبق لتشكيل بنية هرمية  تضم جميع روابط  سلسلة الإغاثة.com

ملاحظة :  حجم بعض الحالات ، قد تتطلب تنفيذ مخططات أخرى

4- دور اول فريق اسعاف موجود بعين المكان:

  • استطلاع سريع مع تأمين الحماية للمصابين:
  • التشبت بالهدوء
  • تقييم وجيز بالعين المجردة لحجم الحادث ( وجود مخاطر ثانوية قد تهدد الضحايا او فريق الاسعاف ) ثم الاسراع في حماية الضحايا من هذه الاخطار (مثل القيام بالتخليص الاستعجالي او  وضعية الافاقة ...)
  • جمع المعلومات العامة و المتعلقة بنوع الحادث ( حريق ،حادث طرقي ...) و كذلك عدد المصابين و أحيانا حتى طبيعة الاصابات و مدى خطورتها.
  • الحد من ظواهر الذعر و الاجلاء المحتملة للاشخاص المنطويين بسبب هول الحادث
  • التبليغ :

عملية التبليغ ، يقوم بها مسؤول فريق الاسعاف شفهيا، سواء عبر الهاتف او الراديو .

بهدوء و استرجال ، يبلغ الاستنتاجات بلغة واضحة ووجيزة ، لتعطي الشخص المتلقي  من الجهة الاخرى ، صورة دقيقة للوضع و ان الحالة تتعلق بحالة تعدد الضحايا.

و هذه هي النقط الرئيسية للرسالة :

  • طبيعة الحادث ( حادث طرقي ، سككي ،جوي..)
  • مكان الحادث بالتدقيق ( معالم جغرافية ، نقط كيلومترية...)
  • مخاطر ثانوية موجودة أو محتملة ( اندلاع نيران ، دخان ، تسرب مواد خطرة...)
  • التدابير الأمنية الواجب اتخاذها (قطع تيار كهربائي، وقف لحركة المرور...)
  • تحديد تقريبي لعدد الضحايا ( الموتى ، المصابين ، السالمين ...) . استخدام الترميز بالالوان سيسهل عملية الفرز و التقدير.
  • تحديد المسالك و الطرقات المؤدية لمكان الحادث و كذلك تحديد نقط اللقاء و العبور ، لتسهيل وصول التعزيزات بسرعة و بدون عراقيل.
  • ابلغ عن مصالح الطوارئ او الامن او السلطات المحلية الموجودة بعين المكان.
  • وسم الضحايا الأولى بالعناية 

عندما يظهر ان عدد الضحايا يفوق استطاعة او تولي مسؤولية اول فريق اسعاف بعين المكان ، هنا يقوم هذا الاخير بعملية الوسم ( تعليم الضحايا بواسطة ترميز لوني ) . و هي تقام مسبقا من اجل تسهيل اجراءات الاسعاف الاولي ..almos3if.com

الهدف من الوسم ، هو تحديد مكان الضحايا ،و القيام باجراءات سريعة و ضرورية  في انتظار وصول فرق الدعم الطبي ( وقف نزيف ، تحرير المسالك الهوائية، وضعية الاستراحة...)

من الممكن التعرف على الضحايا الذين تم فحصهم من قبل رمز " اللون " ، والتي يمكن أن تأخذ شكل
 سوار ، أو شريط من القماش أو شريط لاصق  ...

  • اللون الاسود : لترميز الوفيات ( راس مفصول عن البدن، ضحية ممزقة ...) ، يتم هنا تسجيل الضحية و ترميزها باللون الاسود دون تغيير مكانها.
  • اللون الأخضر : لترميز الضحايا المذعورين و الانطوائيين وكذلك الضحايا السالمين القادرين على المشي بمساعدة  احدهم او بغيرها . يتجمع هؤلاء في مكان آمن تسمى :  نقطة تجمع الضحايا ، ليستفيدوا لاحقا من عناية طبية.
  • اللون الاحمر : لترميز الضحايا الاحياء الذين تلزمهم مساعدات طارئة مثل وقف نزيف ، تحرير المسالك الهوائية ، وضعية الانتظار...)com
  • اللون الاصفر : لترميز الضحايا الاحياء الغير القادرين على الحراك و الذين لم يستفيدوا من اجراءات الاسعاف الاولي المذكور أعلاه.

ملاحظة : لا نتعامل هنا مع توقف النبض و التنفس الا اذا كان عدد المتدخلين كافيا.

  • القيام باجراءات الاسعاف المبدئي :
  • قبل وصول التعزيزات الطبية :

عملية الترميز ،تسهل على الفريق طاقم الاسعاف تثمير سلوكهم باجراءات الاسعاف الاولي ، في انتظار وصول التعزيزات الطبية ، باعطاء الاولوية للاشخاص الذين يحتاجون رعاية مستعجلة (مثلا شخص فاقد للوعي و لا يتنفس) ، اما الحالات التي لا تشكل أي خطر ، فيمكن الاعتناء بها لاحقا و في اقرب وقت ممكن.

لا يجب ان ننسى ان حالة الضحية قد تزداد سوءا حتى بعد اجراءات الاسعاف المبدئي ، و لهذا تبقى المراقبة و اليقضة في نفس الوقت  مستمرة  لكل الضحايا ، سواء منهم الحالات الحرجة أو الحالات التي تظهر نسبيا عادية ،الى حين وصول الدعم الطبي .

بعد وصول التعزيزات الطبية :

بعد وصول فريق الدعم الطبي ، يقوم الطبيب بعملية فرز جديدة ، يحدد فيها الضحايا الأولى بالعلاج و الاجلاء الى المستشفى الميداني (اذا كان منشئا مسبقا) .

اما طاقم الاسعاف ، و بعد وصول الدعم ، و بعد التبليغ ، سيبقون تحت امرة المسؤول عن سلسلة الاغاثة في انتظار توكيلهم بمهمة ما .

اثناء عملية الفرز ، يتم تصنيف الضحايا وفقا لمبادئ طب الكوارث .

ملاحظة :

قد يتم تغيير الترميزات اللونية بالنسبة للضحايا ، و الفريق الطبي له الحق في ذلك ، لان عضو فريق اسعاف يستند الى التقييم حسب الاجراءات المتخذة ، اما التصنيف الطبي فيعتمد على الحالات الطارئة و الاجلاء. و لهذا تحل الوان اخرى محل الاوان الاولى ، تفاديا لاي ارتباك اثناء الدعم .فعلى سبيل المثال : شخص مصاب في الرأس و فاقد للوعي ، قد يرمز باللون الاحمر من قبل فريق الاسعاف ، لكن يمكن تغيير ترميزه الاحمر باللون الاصفر من طرف فريق الاسعاف  الطبي اعتمادا على عمق الغيبوبة و تطورها.almos3if.com

5- انطلاق مخطط اغاثة:

1- المخطط الاحمر:

أ- تعريف:

المخطط الاحمر هو مخطط استعجالي مخصص لإغاثة عدد كبير من الضحايا (غالبا عندما يفوق عشرة) وذلك بعد حادثة كارثية ذات عواقب محدودة سواء طبيعية او انسانية. وهو مخطط محدد سلفا لتنظيم السلسلة الطبية لعمليات الإغاثة .يقام بسرعة على مقربة من المنطقة المنكوبة .بفرنسا مثلا ، الوالي ( او العامل او نائبه او مدير الديوان)  هو صاحب القرار قي انطلاقته و ايقافه. هذا المخطط  تم احداثه بفرنسا وفق قانون يوليوز 1987 و تم تعديله بالسنة الموالية.و يمكن لهذا المخطط ان يكون مخططا تكميليا لمخططات أخرى كمخطط اورصيك مثلا.

- متى تعطى انطلاقة المخطط الاحمر؟

   - حوادث النقل كيفما كانت نوعيتها : طرقية،جوية، بحرية،سككية...

   - حوادث جيولوجية او أرصادية.

   - حوادث كيماوية أو إشعاعية

   - حوادث مجتمعية كالإنفجارات و الحرائق الكبرى.ايضا المظاهرات و التظاهرات و التجمعات الكبرى.

ب- المصالح المشاركة في المخطط الاحمر:

 - مصالح الإغاثة و الانقاد و مكافحة الحرائق: مهمتهم انقاد و إخراج الضحايا و إبعادهم و الحد من تضخم الخطر.

 - المصالح الطبية: مهمتهم  نقل الضحايا من مكان الحادث الى غاية المستشفى عبر السلسلة الطبية.والفرز والاحصاء والعلاج وتهيئة ظروف الإخلاء.

 - بالإضافة الى مصالح ضبط الامن: الدرك او الامن الوطني

ج- تعريف المستشفى الميداني:

هو حلقة من حلقات السلسلة الطبية وهو عبارة عن خيمة كبيرة صفراء غالبا  ما تكون منصوبة على شكل (+) . و هي سهلة البناء بفعل ضغط الهواء بأركانها .وتكون مجهزة بالمعدات الطبية والاسرة والكهرباء و التكييف و غيرها. و لكن ليس بالضرورة إقامة خيمة ضرورية بهذه المواصفات ،بل يمكن الإستعانة بمستودع او مرآب كبير او مدرسة او حتى بالهواء الطلق إن دعت الضرورة.

دور هذا المستشفى الميداني هو استقبال الضحايا و إحصائهم ثم فرزهم حسب خطورة الجروح والعلاج وتنظيم الإجلاء.

يتكون المستشفى الميداني من عدة اجنحة :

  + جناح الاستقبال و الفرز : يتم فيها تصنيف الضحايا من طرف طبيب الفرز ، ليتم تسجيلهم بعد ذلك من طرف سكرتارية الجناح.

  + جناح العلاج لحالات الطوارئ المطلقة (للحالات المستعجلة )

  + جناح العلاج لحالات الطوارئ النسبية ( للحالات الغير المستعجلة و كذلك البسيطة منها)

  + جناح الاجلاء : و المتظمن لسكرتارية كذلك ، تهتم بتسجيل هوية الضحايا ،و أرقامهم ،و اتجاهات

تنقيلهم.

- تصميم لمخطط الإغاثة:

Image: icone graphic

- تعريفات :

* مكان تجميع الضحايا : هو مكان آمن و سهل الولوج ،يكون قريبا من منطقة الحادث، يحدد غالبا من طرف أول فريق اسعاف ، يتم فيه تجميع الضحايا و اسعافهم في نفس الوقت،  في انتظار  نصب مستشفى ميداني.

* مركز التحكم العملي  : هو عبارة عن سيارة أو شاحنة خاصة بمعدات الاتصال و الربط و القيادة ، تابعة لمصالح الاغاثة (كما انها يمكن ان تنتمي الى أحد أجهزة الامن مثل الدرك أو الامن الوطني ) مهمتها القيادة في عمليات التدخل و كذلك الربط و التنسيق مع مصالح الاغاثة المركزية و الامن المركزي و مصالح الاغاثة البحرية و العمالة...

* خلية طوارئ الطب النفسي : هي خلية مستقلة عن المستشفى الميداني تظم اطباء و علماء الطب النفسي ،تبقى تحت سلطة الطبيب مدير الاغاثة الطبية ،مهمتها تنحصر في الدعم النفسي الفوري  للاشخاص المصابين بصدمات نفسية جراء هول الحادث الذي عاشوه ،

* طواف الاجلاء الصغير : تطلق على عملية الاجلاء من مكان تجميع الضحايا الى غاية المستشفى الميداني ،توكل هذه المهمة الى ظابط من رجال الاطفاء. لتسهيل التعرف عليه ، يضع شارة  حمراء على أحد ساعديه بمعية فريقه.

* طواف الاجلاء الكبير : تطلق على عملية الاجلاء من المستشفى الميداني الى مركز الرعاية الصحية ،توكل هذه المهمة الى ظابط من رجال الاطفاء. لتسهيل التعرف عليه ، يضع شارة زرقاء  على أحد ساعديه بمعية فريقه.

- شروط نصب المستشفى الميداني:

   - إقامته في منطقة آمنة وقريبة من مكان الحادثة

   - إقامته في فضاء واسع من أجل سهولة بسطه

   - أن يكون قريبا من باحة لتركين السيارات و باحة مهبط الطوافات

   - ان يكون على مقربة من الطريق ومسالكه سهلة.

almos3if.com

القيادة:

صور من بعض المناورات:

تعريف الاشخاص العاملين بالمخطط :

          

    

   

2- مخطط اورصيك:

   

                                    أ- تعريف :

مخطط اورصيك او مخطط الاستجابة للسلامة المدنية (تنظيم الإغاثة سابقا) هو من اقدم مخططات الإغاثة. تم احداثه في فرنسا بقرار وزاري سنة 1952 وتعديل في سنة 1988.تتعاون فيه عدة مصالح و ادارات . الوالي هو صاحب القرار في انطلاقته و ايقافه. في حالة الكوارث يعتمد هذا المخطط  بالدرجة الاولى على الانقاد و حماية السكان و ممتلكاتهم وتأمين الايواء سواء قبل الكارثة أو بعدها. و ذلك بالوسائل و المعدات التي تتوفر عليها المنطقة. وهو ثلاتة انواع:

       - مخطط اورصيك وطني (والذي تم إلغائه بفرنسا سنة 2004)

       - مخطط اورصيك جهوي

       - مخطط اورصيك اقليمي 

ب- المصالح المكونة لمخطط  اورصيك:

- يتكون مخطط اورصيك من خمسة مصالح رئيسية وواحدة ثانوية:

1- الامن و الاستعلامات:

 ويتكون من فريق من الامن او الدرك (حسب منطقة النفوذ). كما يمكن ان تنضاف لهذا الفريق، مصالح أخرى كالقوات المساعدة و الجيش على الخصوص .

               - الحفاظ على الامن و التوجيهات و تأمين المسالك

               - البحث عن وثائق الضحايا و عن هوياتهم و التحقيق عن قرب

               - نقل الضحايا و المتضررين الى مراكز الايواء

               - اعلام السلطات .   

2- مصالح الاغاثة و الانقاد:

 و تتكون من فريق من الوقاية المدنية الاقليمية و الجهوية و الذي بدوره يتكون من فرق خاصة (انقاد ،بحث، كلابية،اسعاف، فريق طبي..) بالإضافة الى المعدات الاخرى كالطوافات و الطائرات.كما نجد  بالمساعدة فريق من الجيش والهلال الاحمر.

مهمتهم تتجلى في :

              - البحث و تحرير و إخراج و إسعاف الضحايا

              - العلاج و تهيئة الضحايا والاموات من أجل الإخلاء

              - إخماد الحرائق

              - حماية الناس و الممتلكات

              - الإنارة

3-مصالح الصحة و العلاجات الطبية:

 تتكون من المصالح الطبية العمومية وقسم الصحة بالوقاية المدنية و الطب البيطري والهلال الاحمر وقسم الصحة من الجيش.

               -  العلاج و تأمين الإيواء للمنكوبين

               - الاحصاء و الفرز وتأمين النقل الطبي

               - المساندة و الدعم النفسي للضحايا و المتدخلين

               - تأمين الإحتياجات الضرورية (تغدية ولباس ومأوى وفراش...)

4- مصالح النقل و الأشغال:

 تتكون من مصالح التجهيز و النقل و الأشغال البلدية و النقل الحضري  و السككي ...

مهمتهم:

              -  تحرير المسالك و الطرقات

              - تأمين النقل للأشخاص و المعدات و الآليات

          almos3if.com    - التنقيب و الحفر و نقل الانقاض

5- مصالح الربط و الإتصالات:

  تتكون من عدة مصالح كوزارةالاتصال ووزارة التجهيز...

مهمتهم:

            - تأمين الربط  بشبكات الراديو داخل موقع عمليات الإغاثة و بين المتدخلين هناك (وقاية مدنية، شرطة ،درك،بحرية،عمالة...)

            - تأمين الاتصال بين الموقع و العمالة والسلطات و وزارة الداخلية .

6- مصلحة العلاقات العامة:

 هي مصلحة يمكن الاستغناء عليها و تهتم بالعلاقات مع الصحافة و العموم.

ملاحظة :

و هناك مخططات اورصيك أخرى في : الفيضانات و الاستغوار  والثلوج و حرائق الغابات....   

almos3if.com

6- مخططات اغاثة أخرى :

  • مخططات نوعية :

وهي مخططات  متخصصة تنطوي  على مخاطر غير محدودة الامكنة لكن تبقى الاسباب متقاربة المصدر .فهناك على سبيل المثال:

     - مخطط بولمار: المتخصص في الحد من التلوث البيئي البحري.POLMAR         

       - مخطط سامار: الانقاد البحري. SAMAR         

   - مخطط ساطر: الانقاد في الحوادث الجوية.SATER         

 مخطط خاص في حوادث القطارات -  ACCIFER           

ORSECRAD   -  مخطط خاص في الحوادث النووية

 ORSECTOX   -  مخطط خاص بحوادث تسرب مواد سامة                           

2- المخطط الأبيض:

تعريف:

المخطط الأبيض هو مخطط معين لمواجهة التدفق الكبير في عدد الضحايا بالمستشفى. بفرنسا المدير العام للمستشفى هو الذي له الحق في إعطاء انطلاقته.يتكون هذا المخطط من مصالح طبية عمومية و خصوصية ومؤسسات طبية اجتماعية و جمعوية و الأطباء المهنيين الأحرار.يمكن احداثه بطلب من الوالي في حال غياب أي مخطط إغاثة أو احداثه بعدانطلاقة المخطط الاحمر او اورصيك. تم إحداث هذا المخطط وفق قانون الصحة العمومية بفرنسا الصادر في غشت 2004 .

في هذا المخطط يتم إطلاق خلية خاصة تسمى خلية الأزمة وهي مجهزة بجميع وسائل الربط والتي تتكون في الغالب من:

         - مدير الحراسة

         - طبيب رئيسي للإسعاف الطبي (سامو)

         - صيدلي الحراسة

         - ممرض إطار

         - إطار تقني

كما يتم تقسيم الخدمات الى قسمين متوازيين : أحدهما مؤسساتي و الآخر للمخطط الابيض الموسع.

انظر الرسم:

الحالات التي تتطلب انطلاق المخطط الابيض:

 عموما أي خطر يمكن أن يهدد صحة الساكنة ونتائجها:

- مخاطر عامة : طبيعية،تكنولوجية،سوسيو اقتصادية...

- مخاطر خاصة: نووية، بيولوجية(مثل انفلونزا الطيور و الخنازير)، كيماوية، اشعاعية.

almos3if.com

3_  مخطط استجابة محددة :  PPI

يتعامل هذا المخطط مع حوادث ذات مخاطر محددة و باماكن محددة ، معروفة و ثابتة ،كالمواقع النووية و المصانع الكيماوية ، مصانع تكرير النفط و الغاز ، السدود الكهرومائية و المطارات...

4-  مخطط تنظيم داخلي  POI

مخطط داخلي بالمصانع  العالية الخطورة

5- المخطط الازرق (الخاص بموجة الحر):

مخطط خاص بحماية دار العجزة و كذلك بالاشخاص ذوي البنية الضعيفة و الشيوخ و المشردين و المعاقين .يتم اطلاقه بعد موجة حر عالية أو موجة برد تكون فيها الحرارة جد متدنية.

6- دور اول فريق اغاثة في حالة وجود تسرب لمواد سامة:

سواء كان الحادث عرضي او مفتعل ،يمكن ان يعرض العديد من الناس بما في ذلك طاقم الاسعاف ، الى 
التسمم او  التعرض الى التلوث بمواد اشعاعية او كيماوية او بيولوجية .

المنتجات السامة يمكن ان تخترق الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي لتتسبب في تسمم الضحية. شدة هذا التسمم تعتمد على طبيعة المنتج ، ومدة التعرض له و كذلك الضحية.

تتسرب المواد السامة سواء كانت سائلة او صلبة او غازية ،الى التربة و الاجسام التي تصادفها ، كما انها تخترق ايضا جلد الانسان و ملابسه و شعره ، و هذا الشخص الملوث ، بامكانه نقل العدوى الى شخص آخر  و قد تصل العدوى الى فريق سلسلة الاغاثة باكملها.

و للحد من انتقال العدوى ، تبقى الحماية ضرورية بنسبة لفريق التدخل ، كما يجب الحذر من بعض التسربات السامة التي قد ينتج عنها اما اشتعال او انفجار.almos3if.com

  • التعرف على الحادث و نوع المواد السامة المتسربة :

تحليل ظروف الحادث تسمح، في عدد من الحالات، بتحديد طبيعة المادة السامة :
• تحطم شاحنة أو قطار يحمل مواد خطرة؛
• تسرب أو حريق في منشأة للإنتاج .أو استخدام أو تخزين مواد كيميائية أو متفجرات؛
• تسرب الغاز من أنابيب أو خزانات مكسورة؛
 • تراكم غازات التحلل الناتجة عن عملية التخمر ( كهف، مطمورة ، خزان التخمير ...)

في هذه الحالات، غالبا ما يصاحب الحادث :
• ظهور سحابة مرئية أو دخان ناتج  عن تسرب المنتج؛
• انتشار أو تسرب السائل او بخار او سحابة من صهريج أو حوض؛
• احيانا رائحة غير عادية قوية، من الصعب تحملها.

يسهل التعرف على وجود المنتجات السامة  في ظروف معينة بواسطة صفائح او لوحات "مخاطر"  يحددونها فيها طبيعة الخطر، وفي بعض الحالات، طبيعة المنتج ايضا.

 تلصق هذه اللوحات:almos3if.com
• في المبنى أو المنطقة التي يتم فيها تصنيع المنتج، اواستخدامه أو تخزينه؛
• على واجهات السيارات (الشاحنات والقطارات والزوارق ...) المواد تحمل الخطرة؛
• على البراميل أو الحاويات التي تحتوي على مواد خطرة.

معاني اللوحات او الصفائح :

  • اللوحات البرتقالية :

على جميع ناقلات المواد الخطرة ، حمل لوحة برتقالية  (30 سم * 40 سم)من الجهة الامامية و كذلك من الجهة الخلفية للمقطورة. قد تكون هذه اللوحة اما مرقمة او فارغة :

  • كود الخطر يحدد المميزات المفصلة عن نوع المادة ، وقد يتكون من رقم واحد او مركب من رقمين او ثلاثة.com

اذا كان الرقم مكررا مثل 33 هنا ، فهذا يأكد شدة الخطورة ( مادة شديدة الاشتعال).

مثلا رقم 336 : ماد سائلة – شديدة الاشتعال- و سامة.

  • كود تعريف المادة : و هو رقم مستند عن منظمة الامم المتحدة ، و هو يحدد الميزات الفزيائية للمادة المنقولة . مثلا 1203 تعني البنزين ، 1202الغازوال ، 1965 غاز البوطان او البروبان لوحة فارغة : تعني ان المقطورة ليست صهريجية :
  • - مقطورة بها عدة مقصورات تحمل مواد مختلفة،
  • - او مقطورة واحدة فارغة او مفرغة من بقايا الغازات.

جدول معنى ارقام  كود الخطر :

حالات خاصة :

  • تكرار كود الخطر (33 – 66...) يعني مادة شديدة الخطورة ، ما عدا في الحالات التالية :

         22 : غاز مجمد

         44 : مادة صلبة قابلة للاشتعال ، و قابلة للذوبان في حرارة عالية

         99 : مادة خطرة منقولة و هي ساخنة ( مثل مادة الزفت)

  • اذا لزم ترميز كود الخطر برقم واحد فقط ، يضاف اليه في هاته الحالة رقم صفر.
  • كود الخطر المسبوق بحرف – ايكس- : مادة خطرة متفاعلة مع الماء.
  • كود الخطر رقم 1 : نادر الوجود ،لانه ببساطة يعني نقل المتفجرات (اسلحة ،دخائر...) وضع اللوحة ، قد يجتذب الهجمات الارهابية ، و لهذا في هاته الحالة قد يستغنى عن وضعها..com
  • لوحات ترميز الخطر :

هي لوحات موحدة عالميا،توجد على شكل معين (30سم * 30سم) ،  توضع على جوانب المقطورة و من خلفها.

يجب على طاقم الاسعاف ان يكون حذرا بشكل خاص ، كما يجب علية التفكير في خطر التسمم امام :

  • وجود ضحايا متعددة بحيث يصعب التعرف علي الاسباب بسهولة أو إذا كان هناك اختلاف بين عدد من الضحايا و حدة الحادث ( لغم ، انفجار صغير ...)؛
  • • وجود ضحايا متعددة تظهر عليها علامات الوعكة نفسها، كعدم وضوح الرؤية، فقدان الوعي أو اضطرابات الجهاز التنفسي، وبغض النظر عن السبب .
  • • وجود حيوانات مريضة أو ميتة بجانب الضحايا؛
  • • انفجار في مكان عام حتى و لو كان ضعيف الاهمية..almos3if.com
  • ضمان الحماية للمتدخلين :

بعد وصول طاقم الاسعاف الى الساحة ، قد تنشأ حالتان :

  • اذا تم التعرف على المادة السامة على الفور :

يجب البقاء ضد تيار الريح المتجه نحو الحادث ، كما لايجب الدخول الى المنطقة .

  • اذا لم يتم التعرف على المادة السامة في الحين و فريق الاسعاف لم يلاحظ ذلك :

يجب ترك ساحة  الخطر على الفور ، ثم تقييم الوضع عن بعد ، و جمع المعلومات الكاملة للتبليغ ( تسرب غاز سام ،انقلاب شاحنة صهريجية بها مواد قابلة للاشتعال...) ، ثم الانتظار الى حين حضور فرق متخصصة .

almos3if.com

  • ضمان الحماية للضحايا و الاشخاص المعرضين للخطر:

بعد التحقق من انتشار مواد سامة ، يطلب من الجميع الابتعاد و اخلاء منطقة الخطر ( يمكن استعمال مكبر الصوت لتسهيل هذا الاجراء).

اما اذا دخل طاقم الاسعاف الى منطقة الخطر عن طريق الخطأ ، سيطلبون حينها من الاشخاص الموجودين بالقرب منهم مغادرة المكان على الفور ، كما يجب عليهم المساعدة على اجلاء من لا يقدرون على المشي ، ثم الخروج جميعا في آن واحد.

  • التبليغ :

ينبغي ابلاغ مصالح الاغاثة في اقرب وقت ممكن  عن الوضع و مخاطر التسمم المحتملة بدقة، من اجل ارسال فرق خاصة بمعدات و ألبسة واقية خاصة كذلك.
 

  • تجنب نقل التلوث :

الاشخاص الذين تم اجلاءهم ، يجمعون في نقطة واحدة ،من اجل المراقبة (لانهم قد تظهر عليهم علامات التسمم ) ، و الحد من نقل التلوث و كذا الحد من النقل العشوائي نحو المستشفيات.

لا ننسى ان نحدد منطقة الخطر بواسطة شريط  ، ثم منع اي شخص من دخول منطقة الخطر.

ملاحظة :

على العموم ، تبقى فرق الاسعاف الغير المتخصصة ، مكلفة بالضحايا بعد ازالة التلوث و العدوى عنهم ( النقل الى المستشفى الميداني ، النقل الى مراكز اخرى للرعاية الطبية...).almos3if.com

المراجع :

- Les situations avec de multiples victimes : Dr Alain Flaujat

- Secours en situation de catastrophe : Dr Alain Flaujat

- Le plan rouge : Vincent Agostin

forum-pompier.com

cypres.org

lomag-man.org

Formationambulancier.fr

orange.fr

1- secourisme.info (GNR – PSE2 )  

القسم:jewelry, REVIEWS

نبذة عن الكاتب

شبكة المسعف

مدير الموقع : عبد الفتاح الفناني.

العنوان : الفناني عبد الفتاح ص ب 45 امزورن .اقليم الحسيمة. المغرب
الهاتف : 2126.66.93.24.74
البريد الإلكتروني الأول : almos3if@gmail.com
البريد الإلكتروني الثاني : charjane@live.fr

تعليقات

إضافة تعليق

^