التضميد و التعصيب Les pansements et les bandages

نظرة عامة

التضميد و التعصيب 
Les pansements et les bandages



1- تعريف التضميد و التعصيب 
2- قواعد التضميد و طرق وضع الضمادات الجاهزة للاستعمال 
3- طرق تثبيت الضمادات بواسطة العصابات 
4- طرق التضميد بالشبكة الانبوبية 
5- طرق استعمال عدة الاعضاء المبتورة 
6- طرق التضميد باستخدام العصابات 
7- المقالع 


المواد متطابقة مع مواد التكوين الجديدة و الخاصة بالسلامة المدنية الفرنسية 


1- تعريف بالتضميد و التعصيب: Definitions 
التضميد يطلق على عملية حماية مؤقتة لجرح او حرق كيفما كان خطرا او هينا ،بواسطة ضمادات معقمة و محكمة عليه، و ذلك للحد من اصابته بالعدوى ، في انتظار الفحص بالرعاية الطبية. 
اما التعصيب فيطلق على عملية تثبيت الضمادات فوق مكانها ، بواسطة العصابات . 


2- قواعد التضميد و التعصيب: Principes de pansements et bandages 
كما سبق الذكر ،يقوم المسعف باسعاف الجروح او الحروق البسيطة ، اما العظمى او الخطرة منها،لا تحتاج الى لمس و لا الى تطهير بل تستوجب التضميد بضمادات معقمة او التعصيب ثم ينقل المصاب الى المستشفى بعد ذلك من اجل العناية الخاصة. Almos3if.com 
طبيعة الجرح او الحرق هي التي تحدد نوع التضميد و نوع التعصيب الذي يلائمه ،مع توصية و نصح المصاب باخذ حقنة مضادة لداء الكزاز القاتل حتى و ان بدا الجرح بسيطا (الحقنة المضادة للكزاز تسري فعاليتها لمدة عشر سنوات،الا انه يجب دائما استشارة الطبيب اذا كانت مدة اخذ الحقنة تفوق خمس سنوات).عصيات هذا الداء توجد بوفرة بالتراب و الازبال و الاجسام الصدئة. 
من القواعد التي يجب على المسعف مراعاتها: 
- ان يكون ملما بنوع و حجم و كمية المعدات الخاصة بحماية الجرح او الحرق و تقنيات الاستخدام 
- الحماية الشخصية من تلامس الدم ( قفازات،نظارات،بذلة ، قناع) 
- اتقان تطهير الجرح و طرق التضميد و التعصيب 
- المراقبة المستمرة ( احتمال ظهور نزيف او ألم بعد التضميد ، انتفاخ ،ازرقاق العضو المضمد...) 
- استعمال اوحد لمعدات التضميد و التعصيب لترمى بعدها مع النفايات الخاصة بذلك. 


3- طرق وضع الضمادات الجاهزة للاستعمال: pansement prêt a l’emploi 
قبل مباشرة التضميد ، يتوجب على المسعف تنظيف يديه و حماية نفسه بوضع القفازات قبل لمس أي معدات ،بعدها يقوم بتنظيف الجرح بواسطة شاش مبلل بمادة مطهرة كالاكسجين او البيتادين (تجنب استعمال الكحول و كذلك القطن على الجرح مباشرة ) .راجع درس الجروح و الحروق. 
تستخدم الضمادات الجاهزة للاستعمال في حماية الجرح البسيط المطهر سابقا و كذلك في حماية الجروح و الحروق العظمى ، من العدوى الثانوية كالتلوث بالغبار و الاتربة. Almos3if.com 

- الضمادة اللاصقة: Le pansement adhésif 



الضمادة اللاصقة هي ضمادة معقمة، منفردة او ملفوفة(قابلة للقص)، و هي جاهزة للاستعمال، تتكون: 
- من شاش معقم او مبلل عند الاقتضاء بمحلول مطهر . 
- و من اطراف لاصقة من اجل تثبيت الشاش. 
تستعمل هذه الضمادة في حالة الجروح البسيطة و صغيرة الحجم ،الا ان يجب تجفيف جوانب الجرح جيدا قبل وضع الضمادة حتى يلتصق جيدا. 
يفترض ان تكون الضمادة اللاصقة غير مهيجة للجلد و غير مسببة للحساسية. و لهذا فمن الافضل تجنب اقتناء الضمادات التي تباع خارج الصيدليات و التي لا تخضع الى أي مراقبة. 

طريقة وضعها: 
- اختر الضمادة المناسبة حسب نوع و حجم الجرح. 
- افتح اللفافة ثم ضع الضمادة على الجرح مع تثبيت الجهات اللاصقة على الجلد السليم 
- مرر اصبعك على المنطقة اللاصقة لتثبيتها جيدا. 


2- الضمادةالفردية: Le pansement individuel 


الضمادة الفردية هي ضمادة ماصة خاصة بجروح الأعيرة النارية ، لكن يمكن استعمالها ايضا في أي نوع من الجروح.تتكون من عصابة قطنية غير قابلة للتمدد ،و من قطعتي شاش ماصة ،واحدة ثابتة و اخرى منزلقة ، تتحرك على طول العصابة.كما يوجد معها دبوس من اجل تثبيت هذه العصابة . 
توجد الضمادة ملفوفة بعلبة معقمة ،هذه العلبة لا تحتاج الى قص اطرافها ،بل فقط يمكن فتحها ببساطة بمجرد فصل لصاق حوافها عن بعضها . Almos3if.com 

- طريقة وضعها : 
بما ان جروح الاعيرة النارية تتسبب في ثقب جلدي من الواجهة الاولى و ثقب آخر احيانا من الجهة الاخرى ، لهذا يجب على المسعف تضميد كلا الجرحين : 
- اخرج الضمادتين و العصابة من العلبة المعقمة 
- ضع الضمادتين فوق الجرح من الامام دون لمسها ثم لف العصابة على العضو المصاب 
- قم بإزلاق الضمادة الثانية وسط العصابة لتمررها فوق الجرح من الجهة الاخرى 
- شد حافة العصابة بواسطة دبوس الامان. 



- ضمادات اسطوانية نوع سين: Le pansement type « C » 
الضمادات من هذا النوع مصممة لتلفيف الجروح ،شكلها اسطواني و مغلفة بغشاء بلاستيكي ،عند بسطها ستلاحظ انها تحتوي على عدة ضمادات من مختلف الاحجام بالاضافة الى عصابة قابلة للتمدد و دبوسين من اجل تثبيت هذه العصابة. 


- طريقة وضعها : 
- افتح العلبة ثم اخرج الضمادة الكبرى و ابسطها 
- اختر نوع الضمادة و عدد الضمادات الماصة حسب حجم و عدد الجروح 
- تبث الضمادة بواسطة عصابة ،لتمسكها في النهاية بواسطة دبوس او دبوسي امان 



4- ضمادة الطوارئ : Le pansement d’urgence 
هذا النوع من الضمادات معد خصيصا للجروح النازفة ،فهي تحمي الجرح و توقف النزيف في نفس الوقت ، تتكون من جسم واحد مكون بدوره من : 
- لفافة قطنية متمددة بطول مترين ، Almos3if.com 
- سدادة قطنية لوقف النزيف و تسمى القطيلة tampon ، 
- زائدة بلاستيكية للتثبيت Languette de maintien ، 




طريقة وضعها : 
- افتح العلبة ثم اخرج الضمادة مع عصابتها 
- ضع الضمادة القطيلة على الجرح ثم قم بتلفيف العصابة عليه 
- مرر راس العصابة بوسط الزائدة البلاستيكة ثم اسحب في الاتجاه المعاكس مع الضغط قليلا على القطيلة . 
- اكمل الدورة لتتبث مشبكي العصابة فوق الزائدة البلاستيكية. 




5- وسادة الرقوء للطوارئ : Le coussin hémostatique d’urgence 
الوسادة الرقوء هي حشية اسفنجية معقمة مصممة لوقف الانزفة الخارجية 



6- الضمادات المعقمة الخاصة بالحروق:Le pansement stérile pour brûlures type SSA 
SSA : Service de Santé des Armées 
هي ضمادات معقمة خاصة بالحروق الواسعة ،حجم الضمادة هو 80 سنتمتر طولا و 60 عرضا تقريبا، مصممة خصيصا لحماية الحرق من العدوى و للحد من تناقص حرارة الناتجة عن الحرق نفسه ايضا، تتكون من : واجهة فضية بها حويصلات مثل نخاريب النحل ،منقوعة بمادة الميتالين Metalline وهي الواجهة التي توضع على الحرق ، بها اربعة اشرطة تحزم على المصاب. Almos3if.com 





طريقة وضعها: 
- افتح العلبة البلاستيكية ثم اخرج الضمادة من علبتها الورقية 
- ضع الجهة الفضية اللون على الجرح دون لمسها باليدين 
- اعقد الاحزمة المقابلة ببعضها من اجل تثبيت الضمادة 




7- شرشف معقم : Le drap et champ stérile 
يستعمل الشرشف المعقم في حماية الحروق و الجروح الواسعة و الخطرة من العدوى ، منه من يستعمل في اصابات اليد او القدم و منه من يستعمل لحماية كامل الجسد و يوجد بأحجام متفاوتة . كما يوجد نوع من هذه الشراشف هو عبارة عن بطانية تحاررية معقمة (تحمي من الحر و البرد بواجهتين مختلفتين :فضية و ذهبية) و التي يمكن وضعها مباشرة على مكان الاصابة. 



طريقة وضعها : 
- اخرج الشرشف من العلبة (امسكه من احد اواخر اطرافه ) 
- ابسطه ثم لفه على الجرح 
- امسكه و تبثه بواسطة شريط لاصق او احزم اطرافه الخارجية مع بعضها 





8- الضمادة البركانية للتثبيت جسم مغروس: Pansement en volcan de maintien 
- لا تحاول نزع الجسم المغروس 
- ضع ضمادتين معقمتين على الجرح بحيث يبقى الجسم المغروس بينهما ثم ثبتهما بشريط لاصق. 
- قم بلف ضمادات اخرى على الجسم المغروس و على الجرح في نفس الوقت لتكون شكل بركان 
- اعط الاكسجين للمصاب (احتمال وجود نزيف باطني) و راقب علاماته الحيوية Almos3if.com 



ملاحظة : 
- في بعض الحالات الخاصة يمكن نزع جسم غريب سطحي اذا كان لا يشكل أي خطر في ذلك ، فمثلا يمكن نزع شوكة النباتات كالسدر و الطرح و الورود بواسطة ملقاط او منتاف شعر او بواسطة ابرة غير قابلة للصدأ و التي يحمى طرفها فوق النار مسبقا او توضع في كحول نقي .الا انه يجب تنظيف الجرح و تعقيمه قبل و بعد النزع ثم يترك مكشوفا بعد ذلك. 


9- تضميد جرح البطن المبقور او المندحق : Pansement sur plaie avec éventration 
- قص ملابس المصاب مع الاحتياط من عدم ملامسة الاحشاء 
- لا تحاول ارجاع الاحشاء نحو داخل البطن 
- غط العروة المعوية الخارجية بضمادة معقمة ثم ثبتها من الجوانب بشريط لاصق. 
- لا تنس اعطاء الاكسجين للمصاب ( احتمال وجود نزيف داخلي) ،راقب العلامات الحيوية 





ملاحظة : 
- لا يجب أبدا لمس منطقة الضمادة الوسطى التي ستوضع على الجرح او الحرق ،حتى و ان كنت واضعا قفازات الحماية. 
- قد تخفي الضمادات و العصابات نزيفا او قد تلعب دور رباط خانق ،حاول دائما مراقبة النبض و مراقبة لون الجلد على مستوى طرف العضو المصاب Almos3if.com 
- وضع القفازات ضروري في مثل هذه الحالات 
- يجب تغطية الجرح بالكامل اثناء التضميد و التعصيب. 


3- طرق تثبيت الضمادات بواسطة العصابات المتمددة: Les bandes de crêpe 




وظيفة التعصيب هو تثبيت الضمادة على الجرح و حمايته من الثلوث . 
توجد عدة انواع من العصابات الا ان اكثرها استعمالا بالنسبة للمسعف ،هي العصابات المتمددة ، و هي بدورها توجد على عدة اشكال و الوان و احجام . 
لا يجب تعصيب الجرح او الحرق دون وضع ضمادة عليه ، كما يجب مراقبة اطراف العضو المعصوب حتى لا تقطع فيه التروية الدموية. 

1- تعصيب الجبهة و فروة الرأس: 





2- تعصيب الساعد: 




4- طرق التعصيب بالشبكة الانبوبية: 



العصابات الانبوبة هي عبارة عن شبكات اسطوانية الشكل توجد بعدة احجام و اشكال ،مرنة و متمددة ،تنسجم مع جميع اعظاء الجسم . تنفرد بقدرتها على تثبيت الضمادة فوق الجرح بشكل فعال دون تشديد الضغط عليه.كما تسمح بحرية الحركة . 
بعدما يضع المسعف الضمادة فوق مكانها، يقوم باختيار القطر المناسب من الشبكة الانبوبية ثم يقص الحجم المناسب و الكافي لتغطية نطاق واسع من الجرح ،كما يقص اطرافا منها لتحرير بعض الاعضاء مثل الاذن و اليد و الاصابع و غيرها .طريقة و تقنيات الاستعمال ستجدها مفصلة حسب أي نوع من هذه الشبكات و حسب الشركة المصنعة كذلك. Almos3if.com 
يمكنك طيها على نفسها فوق الجرح مرتين كما هو مبين في بعض الصور( مثل تضميد اليد). 

1- طريقة استخدام العصابة الانبوبية بالصور: 

1- الرأس : 





2- الاطراف العليا: 



3- الاطراف السفلى: 



4- الجدع : 



5- العنق 



6- الاصبع: 




ملاحظة :- طريقة لف الضمادة الانبوببة على نفسها فوق الجرح: 




5- طرق استعمال عدة الاعضاء المبتورة: 





1- تعريف: 
عدة الاعضاء المبتورة هي مجموعة من المعدات الخاصة بالحفاظ على الاعضاء المبتورة اثناء نقلها مع الضحية الى المستشفى في انتظار زرعها من جديد ، و هي تعتمد بخاصيتها على طريقة التبريد. 
تتكون من : 
- كيس مزدوج و عازل للحرارة ، بوسطه جيب بلاستيكي و الذي به يوضع العضو المبتور 
- زوج من القفازات المعقمة 
- اكياس كيماوية للتجميد الآني 
- شاش معقم 

2- طريقة الاستخدام : 
- البس القفازات 
- اطلب من احدهم فتح علبة الشاش 
- خذ الشاش و ضع وسطه العضو المبتور ثم لفه عليه 
- ضع الكل وسط الجيب البلاستيكي الموجود وسط الكيس العازل ثم اغلق الجيب جيدا 
- قم بتفعيل الكيس المجمد او استعن بمكعبات ثلجبة 
- ضع الكيس المجمد او المكعبات الثلجية بين جدارالكيس العازل و الجيب البلاستيكي 
- اغلق الكيس و ثبت الاغلاق بواسطة شريط لاصق 
- اكتب فوق الكيس اسم الضحية و زمن حدوث البتر 
Almos3if.com 
- ملاحظة : 
- يجب حماية اليدين بالقفازات ذات استعمال أوحد 
- لا يجب و ضع الثلج على العضو المبتور مباشرة 


6- طرق التضميد باستخدام العصابات: 

1- التضميد المقلوب : 




2- التضميد اللولبي: 



3- تضميد الاصبع : 








4- تعصيب المرفق و الركبة:: 
اولا نقوم بالضغط بالابهام على طرف الضمادة بشكل مائل شيئا ما، ثم نلفها مرتين فوق الكمادة ، ثم نقلب هذا الطرف الى الاسفل ،لنلف عليه الضمادة مرتين مرة اخرى.ثم بعدها نكمل التضميد. Almos3if.com 
يجب ان تكون زاوية المرفق مفتوحة شيئا ما (ما بين منبسطة و زاوية قائمة) لتسهيل حركته بعد التضميد. 








5- تضميد العين : 



6- تضميد القدم : 



7- تضميد العضو المبتور : 





7- المقالع : Les frondes 
المقالع (جمع مقلاع) هي عصابات خاصة بتثبيت كمادات جروح الوجه . طريقة المقالع هاته تم الاستغناء عنها الا انه تبين لي ان اقوم بتذكيرها فقط للمسعفين .لانه قد يتعين عليهم استعمالها اذا دعتها الضرورة. 
Almos3if.com 





المراجع: 
- www.urgencyclopedie.info / GNR 
- www.youtube.com 
- www.google.fr /images et traduction 
- Accident: 1ers secours avec materiel : Icone Graphic 
- Formation aux activites de PSE : Direction de la securite civile 
- Pansements et bandages : Sgt Stephane Dumont 
- Le dossier du secouriste :Croix-rouge de Belgique 
- Bandage membre ampute : C-H Blanc et d autres 



القسم:jewelry, REVIEWS

نبذة عن الكاتب

شبكة المسعف

مدير الموقع : عبد الفتاح الفناني.

العنوان : الفناني عبد الفتاح ص ب 45 امزورن .اقليم الحسيمة. المغرب
الهاتف : 2126.66.93.24.74
البريد الإلكتروني الأول : almos3if@gmail.com
البريد الإلكتروني الثاني : charjane@live.fr

تعليقات

إضافة تعليق

^