الصاعق الذاتي الخارجي

نظرة عامة

الصاعق الذاتي الخارجي


1- تعريف 
°1° نبذة تاريخية 
°2° تعديل الاختلاج 
°3° الصاعق الذاتي الخارجي و أنواعه 
°4° مكونات الجهاز الصاعق 
2- حلقات سلسلة الابقاء على قيد الحياة 
3- انعاش البالغ باستخدام الصاعق 
°1° بحضور مسعفين إثنين 
°2° بحضور أكثر من مسعفين إثنين 
°3° بحضور مسعف واحد 
4- ظروف استعمال الصاعق الخاصة 
5- كيف تتصرف أمام خلل بالجهاز الصاعق 
6- تقنيات استخدام الصاعق الذاتي الخارجي 
°1° تعريف 
°2° طريقة الاستخدام 
°3° الصيانة 

المواد متطابقة مع مواد و برامج التكوين الخاصة بالسلامة المدنية بفرنسا 


المراجع: 
- GNR Formation a l utilisation du DSA : Direction de la defense et de la securite civile 
- Referenciel National-Competences de securite civile :Direction de la defence et de la securite civile 
- GNR- Formation a l utilisation du DSA-Filiere :Direction de la defence et de la securite civile 
- PSE1 –L arret cardio-respiratoire =le DAE= : Stephane Dumont 
- Formation des utilisateurs de defibrillateurs semi-automatiques : Institut europeen de formation en sante et SAMU 57 
- www.iconegraphic.com 
- www.youtube.com 
- www.secourisme.info 
- www.urgences-serveur.fr 
- www.defibrillateur-france.com 


1- تعريف 
°1° نبذة تاريخية : 
1899 : أول محاولة تعديل اختلاج لحيوان ، و كانت ناجحة ،قام بها : 
Prevost & Batellier 
1933 : المحاولة الثانية على الحيوان ، تكللت كذلك بالنجاح ، قام بها الدكتور مخترع طريقة دلك القلب 
Hooker Kouwenhoven 
1947: أول محاولة تعديل اختلاج على الانسان (فوق القلب)، اثناء تدخل جراحي، قام بها الدكتور: 
Beck 
1956 : أول محاولة تعديل اختلاج خارج المستشفى، هذه المرة من فوق الصدر، قام بها الدكتور : 
Zoll 

1962: صدور قانون بفرنسا ،يسمح للاطباء فقط باستعمال الصاعق . 
1967: لاول مرة يستعمل فيها الصاعق اليدوي الخارجي ، خارج المستشفى ،قام بها فريق طبي بريطاني. و هما الدكتوران : 
Pantridge & Geddes 
1970: اختراع أول صاعق كاشف لاختلاج القلب. 
1980: أول تعديل اختلاج سريع مسبوق بانعاش قلبي رئوي مبتسر، مع نتائج مهمة. 
1989: صدور قانون بفرنسا ، يسمح باستعمال الصاعق من غير الاطباء. 
1993: ترخيص من وزارة الصحة الفرنسية لرجال مطافئ مدينة ليل وباريس ، بتجريب الصاعق. 
19988: بفرنسا ،اصدار قانون استعمال الصاعق من طرف مصالح الإغاثة و كذلك تحديد صنف الاشخاص من غير الاطباء المسموح لهم باستعماله،بظهير وزاري ،بعد المصادقة عليه من طرف الاكاديمية الطبية الوطنية، و النقابة الوطنية للاطباء.almos3if.com 
2001 : مرسوم خاص بتكوين المسعفين على الصاعق الآلي الخارجي. 
2003: ظهور اول صاعق آلي كلي ، وكانت الولايات المتحدة و كندا هما السباقتان في استخدامه. 
20044: صدور بفرنسا مرسوم يتعلق بامكانية استعمال الصاعق من طرف العموم ،و امكانية تكوين تلاميذ الاعداديات و الثانويات على تقنيات استخدام الصاعق.وصدور مرسوم خاص ببعض التعديلات في قطاع الصحة العمومية، و أساسات التكوين على الاسعافات الاولية. 
2007: مرسوم ينص على بعض التعديلات التي خصت مجال استعمال الصاعق . 
الدول الاوروبية التي تسمح باستخدام الصاعق من غير الاطباء هي : بريطانيا العظمى ،الدول السكندنافية، بلجيكا ،فرنسا ،و هنغاريا. almos3if.com 

°2° تعديل الاختلاج: 
- الاختلاج: هو تلك الانقباضات الفوضوية لانسجة القلب العضلية ،و الناتجة عن خلل وظيفي في الانشطة الكهربائية للقلب.و التي ينجم عنها اختلال في توازن عمليات القلب و توقفه بعد ذلك. 
- تعديل الاختلاج:هي عملية تقوم علي تنظيم هذه الانشطة الكهربائية و تنظيم ايقاعات القلب من جديد ،و ذلك بواسطة ايداع شحنة كهربائية من جهاز يسمى الصاعق الآلي الخارجي.حيث يقوم هذا الجهاز بوقف القلب مؤقتا ،ثم جعله يستأنف النبض بشكل منتظم. almos3if.com 



°3° الصاعق الذاتي الخارجي و أنواعه: 
DAE :Defibrillateur automatisé externe 
الجهاز الصاعق الذاتي الخارجي، هو جهاز يستعمل لتعديل اختلاج القلب،حيث يرسل شحنة كهربائية على انسان متوقف القلب ،من أجل اعادة توازن النشاط الكهربائي لهذا الاخير. 
الجهاز يقوم تلقائيا بتحليل ايقاعات نبضات قلب الضحية ثم يقرر هل الصدمة مسموح بها أم لا. 
يوجد نوعان من هذه الاجهزة ، وكلاهما يستعملان من طرف العموم: 
1 - الصاعق الآلي : 
DA:defibrillateur automatique ou 
DEA : Defibrillateur entierement automatique 
almos3if.com 
2 - الصاعق الشبه الآلي : 
DSA : Defibrillateur semi-automatique 

أ- الصاعق الشبه الآلي: 
هو صاعق يعمل تلقائيا، يحلل ايقاعات القلب ،يعطي التعليمات عبر الصوت،يقرر هل الصدمة مسموح بها أم لا، له نظام حماية ،الا ان إطلاق الصدمة لا يتحقق الا بالضغط على زر= صدمة =. 
من عيوبه ، انه يصعب على بعض الاشخاص المبتدئين و ناقصي الخبرة العمل به لاول مرة ،خوفا من أخذ نصيبهم من الشحنة ، او تفاديا لبعض الأخطاء التي قد تزيد الطين بلة. 

ب- الصاعق الآلي: 
هو صاعق يعمل تلقائيا كذلك ،و يحلل ايقاع نبضات القلب،يعطي التعليمات شفويا،يقرر هل الصدمة مسموح بها او لا،الا ان إطلاق الصدمة يكون تلقائيا، بعدما يطلب الجهاز من المسعفين الابتعاد و عدم لمس الضحية او الاقتراب منها. 
هذا النوع هو الأكثر رواجا و استعمالا من طرف العامة.لانه سهل الاستعمال ، 
بعد إشعال الجهاز ،و إلصاق القطبين الكهربائيين ،سيتكلف الجهاز بباقي العملية. almos3if.com 



قد تصادف في بعض مدن البلدان الاوروبية و بلدان امريكا الشمالية، وأنت في الشارع ، أو في مطار أو في المساحات الكبرى أو الردهات أو الكازينوهات أو السينما ،أو المراكز التجارية الكبرى ،لوحة تبين لك وجود صاعق ذاتي على مقربة.تخصص لهذه الاجهزة اماكن على الحائط وسط خزانات زجاجية ،ظاهرة للعيان ،وغالبا ما تكون بالقرب من هاتف عمومي. 



°4° مكونات الجهاز الصاعق: 
يتكون الصاعق من : 
- شاشة مراقبة سير نشاط الجهاز 
- مكبر صوت و الذي يعطي تعليمات صوتية ،لارشاد المسعف. 
- بطارية أو أكثر خاصة بارسال صدمة كهربائية أو أكثر حسب الوضع. 
- زر خاص باطلاق الصدمة ( بالنسبة للصاعق الشبه آلي فقط) 
أما توابعه فهي : 
- ذاكرة فلاش داخلية ، تقوم بتسجيل جميع المعطيات ،من تخطيط القلب و عمليات تعديل الاختلاج ، و التوقيت، و اعطاء تقرير كامل عن التدخل. almos3if.com 
- قطببين كهربائيين ذو استعمال فردي و قابلين للصق ، أحدهما موجب و الثاني سالب،بهما دهان خاص ،يسهل مرور الكهرباء عبرهما ،كما يحميان الضحية من الاصابة بحرق. 
في كل حافظة جهاز ، نجد قطبين للكبار ، و قطبين للصغار. مهمتهما : 
> التقاط و ارسال انشطة القلب الى جهاز تعديل الاختلاج، 
> ارسال الصدمة الكهربائية في وقت مضبوط ( هذا اذا كانت الصدمة مسموح بها). 



- كابلات الربط بين القطبين و الجهاز: قد يكونان متصلان مباشرة بالقطبين و ذو استعمال أوحد. 
- مقص لقص ملابس و كشف صدرالضحية. 
- منشفات قطنية أو ورقية لتجفيف مكان وضع القطبين بصدر الضحية إذا كان مبللا . 
- شفرة حلاقة ذات استعمال أوحد، لإزالة الشعر بمكان وضع القطبين. 

2- حلقات سلسلة الابقاء على قيد الحياة: 
سلسلة الابقاء على قيد الحياة ، هي مجموعة من السلوكيات التي يجب القيام بها ،هذه السلوكيات أو التصرفات، لها أهمية كبرى أثناء التكلف بإنسان متوقف القلب. almos3if.com 
هذه السلسلة تتكون من اربع حلقات مستقلة و ضرورية : 
- استكشاف توقف القلب ثم الاخبار المبكر ، 
- اجراءات الانعاش القلبي الرئوي المبكرة، 
- تعديل الاختلاج المبكر، 
- التدخل الطبي المبكر. 



1- استكشاف توقف القلب و الإخبار المبكر: 
بعد ملاحظة اعراض مرض القلب على الضحية ،مثل الام قوية على مستوى الصدر مصحوبا بعسر في التنفس و ظهور العرق ، على الشاهد ان يسرع في طلب فريق اسعاف طبي على عجل (مثل فريق السامو) قبل اصابة الضحية بوقفة قلبية. حتى تصل المساعدة الطبية باكرا مصطحبة معها الصاعق ، و مواد طبية خاصة. و هكذا نكون قد كسبنا وقتا ثمينا جدا. 

2- إجراءات الانعاش القلبي الرئوي المبكرة: 
على الشاهد أن يكون ملما بكيفية تشخيص وعي و تنفس الضحية و جس نبضها ، ليقوم بإخبار الاسعاف،و بعدها مباشرة يبدأ في الانعاش إذا كا نت الضحية متوقفة النبض و التنفس. 
الإنعاش المبكر يغدي القلب و الدماغ بالاكسجين ،ويطيل مدة الاختلاج ،ليزيد من فرص فعالية تعديل الاختلاج عبر الصعق. 
و لهذا فالقيام بالانعاش القلبي الرئوي مباشرة بعد استنتاج توقف القلب و قبل وصول فريق الاسعاف، سيضاعف من حظوظ بقاء الضحية على قيد الحياة. 
ملاحظة: اذا كان وحيدا أمام ضحية بالغة متوقفة القلب، على المسعف الذهاب للإخبار أولا ثم الرجوع بعد ذلك لإكمال إجراءات الاسعاف. أما إذا كانت الضحية طفلا أو غريقا أو متسمما مهما كانت سنها،فيجب على المسعف القيام بدقيقة إنعاش أولا قبل الذهاب للإخبار. 

3- تعديل الاختلاج المبكر: 
الجهاز الصاعق هو العلاج الوحيد و الضروري لتعديل الاختلاج ،حيث يقوم باطلاق شحنة كهربائية ،من فوق الصدر،لتوقيف القلب مؤقتا ،قبل أن يستأنف تلقائيا النبض من جديد و بشكل منتظم. 
تعديل الاختلاج المبكر ،هو حلقة أساسية و التي لها الحظ الاوفر في إعادة نشاط القلب ، و اي دقيقة ضائعة ، تخفض من نسبة حظوظ البقاء على قيد الحياة من 7 حتى 10 بالمائة . 
مردودية الصدمة الكهربائية ، قد تنخفض مع الوقت ، و لهذا يفضل استخدام الصاعق الآلي من طرف المسعفين من غير الاطباء ، و حتى المدنيين الذين تلقوا تداريب في ذلك،لانه يسمح لكل ضحية من الاستفادة بشكل سريع من تعديل الاختلاج القلبي. almos3if.com 



4- التدخل الطبي المبكر: 
الانعاش القلبي المتميز ،يكون الحلقة الاخيرة من السلسلة،فالوصول الفوري لفريق طبي أو معدات طبية لرجال المطافئ، حيث سيقومون بالتهوية الكاملة ،و إعطاء الادوية و المنشطات عبر الاوردة الدموية ،و مراقبة الاختلالات القلبية ،ثم تهييئ الضحية لنقلها الى المستشفى . 
الاستعجال في التدخل الطبي بعد تعديل الاختلاج ،يوفر حظوظا أوفر في ابقاء الضحية على قيد الحياة لوقت اكبر و يخفض من نسبة اصابة الدماغ بالتلف بعد توقف القلب. almos3if.com 
 

3- انعاش البالغ باستخدام الصاعق : 
°1° بحضور مسعفين إثنين: 
سيتكلف المسعف الاول بالصاعق ، و المسعف الثاني سيتكلف بإخبار الاسعاف الطبي ثم بعد ذلك سيلتحق بزميله من أجل القيام بالانعاش و الاكسجنة و شفط الافرازات إذا أمكن ذلك طبعا. 
كيفية التصرف : 
1- تأمين السلامة: للضحية وفريق الاسعاف و الشهود 
2- تأكد من توقف القلب: ( فقدان الوعي،توقف التنفس،توقف النبض) ثم أخبر الاسعاف الطبي. 
3- استخدم الصاعق :في حال توقف قلب الضحية لاكثر من 5 دقائق، قم أولا بخمسة مراحل من الانعاش القلبي الرئوي إذا كانت الضحية بالغة ، و 10 مراحل اذا كانت طفلا،و ذلك من أجل اعداد القلب لتعديل الاختلاج قبل استخدام الصاعق. 
بعد رجوع المسعف الذي قام بالإخبار ،سيشرع احدهما في الانعاش القلبي الرئوي، بينما الآخر سيتكلف باستخدام الصاعق فقط ، 
- ضع الصاعق بجانب الضحية (50 سم تقريبا) 
- اشعل الجهاز ثم اتبع التعليمات الصوتية 
- هيأ الضحية (اكشف عن صدرها ،أزل الشعر بالشفرة إذا كان كثيفا ،ثم جفف مكان القطبين) 
- ألصق القطبين ،كل قطب في مكانه المخصص (اتبع صور غلاف التعبئة). 



ملاحظة : 
+ لا يجب على المسعف ايقاف الانعاش،الا إذا كان الصاعق جاهزا لتحليل النبض. 
+ لا تلمس الضحية. أوقف الانعاش (الدلك و النفخ) أثناء تحليل الجهاز لنبض القلب. 
+ بعد مرحلة التحليل : ترقب تعليمات الجهاز : إما صدمة مسموح بها أو غير مسموح بها. 
4- بعدما يخبرك الجهاز "الصدمة مسموح بها": 
+ أطلب من الحاضرين الابتعاد عن الجهاز 
+ إضغط على زر "صدمة" مباشرة بعد تلقي الامر من الجهاز. أما إذا كان الجهاز آليا ، فهو الذي سيقوم باطلاق الصدمة تلقائيا.و سيلاحظ تشنج و هزة خاطفة على الضحية. almos3if.com

 

+ مباشرة بعد الصدمة ، اشرع في الانعاش من جديد ،كل مرحلة بثلاثين دلكة مقابل نفختين. و لا داعي لجس النبض بين كل مرحلتين.و لا داعي كذلك من إزالة القطبين. 
+ أوقف الانعاش بعدما يطلبه الجهاز. ثم اتبع التعليمات الصوتية للجهاز. 
5- إذا اخبرك الجهاز بأن " الصدمة غير مسموح بها"، أو طلب منك "جس النبض": 
+ في هذه الحالة ،جس النبض بالشريان السباتي ، و في حالة غيابه ، ابدأ بالانعاش القلبي الرئوي. 
+ جس النبض من جديد بعد كل 5 مراحل من 2/15 ،و متى وجد النبض مصحوبا بتنفس سليم ،قم بامالة الضحية على جنبها في وضعية الافاقة مع الاستمرار في المراقبة.أما إذا كان النبض موجودا و هي لا تتنفس ،قم بتهويتها بواسطة عشر نفخات متتالية.(راجع مادة :توقف القلب) 

ملاحظة: 
- لا يجب ازالة القطبين من على صدر الضحية ، او اطفاء الجهاز. الا بأمر أو بطلب من الطبيب الحاضر مع فريق الدعم الطبي. 
- لا يجب ابدا ايقاف الانعاش القلبي الرئوي، الا أثناء تحليل الجهاز الصاعق الخارجي للنبض، أو أثناء اطلاق الصدمة فقط. almos3if.com 
- يجب اكسجنة الضحية دائما عن طريق النفخ أثناء الانعاش(15 لتر/الدقيقة) ، لان الاكسجين يحسن من المردودية . (فأثناء تحليل الجهاز للنبض،أو أثناء قيام أحد المسعفين بالانعاش،سيقوم الآخر بتهييئ معدات الاكسجنة : فتح القنينة، تعديل الصبيب،ربط خرطوم الاكسجين بالنفاخة....) 

°2° بحضور أكثر من مسعفين إثنين: 
بحضور أكثر من مسعفين إثنين ، سيتكلف أحدهم و الذي له خبرة أوفر في استعمال الصاعق ،بتشخيص توقف القلب ثم استخدام الجهاز فقط ،أما المسعفين الآخرين فسيفرقون المهام فيما بينهم تحت امرة مسؤولهم في عين المكان ،فمنهم من سيتكلف بالإخبار ،و منهم من سيتكلف بالتدليك و الآخر بالتهوية و هكذا... almos3if.com 

°3° بحضور مسعف واحد: 
قد يصادف المسعف أحيانا ،حالة تستدعي الانعاش و الصعق ،فكيف سيتصرف إذن؟ 
- تأكد من توقف التنفس 
- اطلب الاسعاف و معه الصاعق الذاتي الخارجي 
- تأكد من غياب النبض 
- قم بالانعاش القلبي الرئوي في انتظار إحضار الصاعق. 
- قم بتشغيل الجهاز ثم اتبع التعليمات الصوتية. 


4- ظروف استعمال الصاعق الخاصة : 
1- حالة الطفل عمره اكثر من سنة: 
في هذه الحالة يجب استعمال قطبين خاصين بالاطفال و تحكم خاص بالاطفال ،حيث يتم وضع أحد القطبين فوق منتصف الصدر من الامام ، و الآخر فوق الظهر بين لوحي الكتف من الخلف.و على كل حال ،يجب دائما اتباع تعليمات الشركة المصنعة . 
يجب القيام بالانعاش (خمسة مراحل 30/2) قبل الشروع في استخدام الصاعق. 
ملاحظة : 
في حال تعذر وجود قطبين خاصين بالاطفال ،يمكن استعمال قطبي الكبار. 



2- حالة الرضيع بعمر أقل من سنة : 
يمنع استعمال الصاعق على الرضيع الذي يقل عمره عن سنة،لان الطفل الرضيع لا يتحمل الطاقة الكهربائية المرسلة عبر الجهاز. 
في هذه الحالة سيقوم المسعف بالانعاش فقط ، الى حين حضور فريق الاسعاف الطبي. 

3- حالة وجود مواد سامة أو قابلة للاشتعال: 
وجود مواد سامة (الكلور ،احادي اوكسيد الكربون...) أو مواد قابلة للاشتعال (بوتان ،بروبان ،بنزين...) بالقرب من الضحية ، قد تتقد او تنفجر أثناء استخدام الصاعق،و لهذا يجب : 
- ابعاد الضحية من منطقة الخطر بسرعة ثم اكمال الإجراءات في المكان الآمن. 
- إغلاق قنينة الاكسجين أو إبعادها أثناء اطلاق الصدمة. almos3if.com 


4- طابع لاصق طبي: 
قد تحمل الضحية طابعا لاصقا به مواد طبية علاجية تمر عبر الجلد بالمكان المحدد للقطبين (مثل طوابع النحافة و طوابع علاج الادمان على التدخين...) ،في هذه الحالة ،يجب نزعها من مكانها ،ثم يغسل ويجفف مكانها .لان تركها ثم وضع القطبين فوقها ،قد يضعف نتيجة الصدمة أو قد يصيب الضحية بحروق جلدية. almos3if.com 



5- منبه قلبي: 
قد تحمل الضحية منبها قلبيا صغيرا تحت الجلد ، و غالبا ما يكون أسفل الترقوة اليمنى.و هو يظهر على شكل ندبة . 
لا يجب إلصاق القطب فوق هذا المنبه ،حتى لا يضعف من قوة الصدمة أو يتسبب في خلل بالجهاز. 
يجب إلصاق القطب على بعد سنتمتر واحد تحت المنبه . 

6- سطح مبلل: 
وجود الضحية فوق سطح مبلل بالماء ، قد يضعف من مفعول الصدمة ، لان الماء موصل للكهرباء ، وقد يحول مجرى الكهربة الى سطح الارض عوض استفادة الضحية منها. أو قد يمنع القطبين من الالتصاق على صدرها. أو قد ياخد المسعف نصيبا من الصعقة عند اطلاقها. 
و لهذا يجب نقل الضحية الى مكان جاف، ثم القيام بتجفيف الصدر قبل وضع القطبين ،ثم بعد ذلك يمكن اتمام المهمة. 

7- سطح معدني: 
ترك الضحية فوق سطح معدني موصل للكهرباء ( غطاء البالوعات، شرفة من الصفائح الفولاذية...) يضعف كذلك من قوة الصدمة أو قد لا تمر عبر الضحية بتاتا. و لهذا يفترض إبعاد ها الى مكان غير موصل للكهرباء ، او وضع جسم عازل تحت بدنها. 

8- اثناء النقل بسيارة الإسعاف: 
استخدام الصاعق أثناء نقل ضحية متوقفة القلب ، قد يشوش على التحليل أو على قرار اطلاق الشحنة. و لهذا يجب على الفريق ايقاف سيارة الاسعاف بجانب الطريق في باحة أو مكان آمن ،ثم وقف المحرك،وبعده يتم تشخيص توقف القلب و القيام بالانعاش و اطلاق الصدمة. almos3if.com 

5- كيف تتصرف أمام خلل بالجهاز الصاعق: 
1- الجهاز يطلب منك أن تتحقق من القطبين: 
- سبب الخلل الاحتمالي : 
إما ربط غير واف بالغرض ،صدر مبلل أو به شعر كثيف ،انتهاء مدة صلاحية القطبين،او انهما مطويان أو جافان أو تالفان. 
- كيف ستتصرف؟ : 
تحقق من مكان الربط الكهربائي بالجهاز،وكذلك من القطبين، فإن تبين العيب فيهما ،قم بتغييرهما. 
كما يستحسن حلق و تجفيف مكان وضع القطبين اذا كان الشعر كثيفا بمكانيهما. 

2- الجهاز يكشف عن اهتزاز أثناء التحليل: 
سبب الخلل الاحتمالي: 
إما اهتزاز الضحية بسبب الاحتضار أو أثناء النقل في الحمالة أو في سيارة الاسعاف. أو قد يكون السبب، تداخل بين الموجات الكهربائية و موجات الراديو و غيرها. و قد يكون بسبب الانعاش أثناء تحليل الجهاز. 
- كيف ستتصرف ؟ : 
أولا لا يجب القيام بالانعاش أثناء تحليل الجهاز لوتيرة النبض، ثانيا ،لا يجب استخدام الصاعق أثناء نقل الضحية على الحمالة أو بسيارة الاسعاف ، و ثالثا ،يجب ايقاف أي جهاز يمكن أن يبعث موجات كهرومغناطيسية مثل الهاتف النقال أو راديو الربط. 

3- الجهاز يكشف عن ضعف في البطاريات: 
عندما تضعف البطارية يكشف عنها الجهاز و ينبه المسعف بها ،كما يمكن ان نلاحظ خفت في اضوائه او غمزها المستمر ، و نقصان أو اغلاط في الصوت ،أو قد ينطفئ الجهاز بالبتة. 
- كيف ستتصرف؟ 
استبدل البطارية فورا أو قم بشحنها. 

4- انقطاع أثناء شحن البطارية : 
السبب : 
قد يكون السبب عدم وصل أحد القطبين بالجهاز أو بالضحية، أو قد يكون السبب هو تأخر الضغط على الزر لأكثر من 20 ثانية بعد الشحن التلقائي للجهاز، و قد يكون السبب أيضا هو تغير في وتيرة نبض الضحية ،حيث لن تستدعي حالتها اطلاق الصدمة. 
كيف ستتصرف؟ 
تحقق من ربط القطبين من كلا الناحيتين ، ثم ابدأ التحليل من جديد.كما يجب الضغط على زر اطلاق الصدمة قبل 20 ثانية بعد انتهاء شحن البطارية (البطارية تشحن تلقائيا ).أو جس النبض إذا كان كل شيئ على ما يرام. 

6- تقنيات استخدام الصاعق الذاتي الخارجي: 
°1° تعريف: 
يستعمل الصاعق أثناء الانعاش القلبي الرئوي لأي ضحية سواء كانت بالغة أو طفلة .إلا ان من شروطه ،ان تكون الضحية فاقدة للوعي ،لا تتنفس ، و متوقفة القلب. 
الصاعق جهاز صغير ،وزنه ما بين 2 كلغ و 6 كلغ،صلب و مقاوم للكسر، كما لا يتطلب الكثير من الصيانة. و هو جهاز جد حساس و دقيق في نفس الوقت ،فهو بامكانه تشخيص النبض و تحديد هل الصدمة مسموح بها أم لا.فإن كانت غير مسموح بها ،ففي هذه الحالة ،لن يطلق أي شحنة. 

°2° طريقة الاستخدام: 
1- شغل الجهاز: بالضغط على زر : تشغيل/ايقاف، بعدها سينبهك الجهاز بطنين خفيف عن اشتغاله. 
2- هيأ الضحية و أصل القطبين فوق صدرها : 
بعد تشغيل الجهاز و بعد تشخيص ذاتي ،سيطلب منك هذا الجهاز وضع القطبين في مكانيهما المناسبين،و لهذا يجب إزالة اي ملابس على الصدر، ثم يجفف بمنشفة إذا كان مبللا ،أو يحلق مكان القطب إذا كان كثيف الشعر، بآلة الحلاقة . 
بعدها أخرج القطبين من عبوتهما ،ثم الصق الاول تلو الآخر( بعد إزالة قشرة الحماية طبعا)، طبقا للرسم الموجود على العلبة أو على القطبين نفسهما.أحدهما سيكون مباشرة تحت الترقوة اليمنى و الآخر تحت الإبط الأيسر ب 5 حتى 10 سنتمترات تقريبا.بحيث يكون القلب بالمسار بينهما. 
بعد الانتهاء من ذلك ، أصل كابل القطبين بالجهاز و استمع الى التعليمات الصوتية. almos3if.com 

ملاحظة : 
كما ذكرنا سابقا ،فبالنبسة للطفل ، يوضع أجد القطبين بين لوحي الكتف ناحية الظهر، و الآخر فوق منتصف الصدر كما هو مبين على الصورة أدناه .(اتبع تعليمات الشركة المصنعة) 



3- ابتعد و اترك الجهاز يحلل نبض القلب: 
في هذه اللحضة ،سيطلب منك الجهاز الابتعاد و عدم لمس الضحية ،حتى يشخص النبض،و في هذه الاثناء ،يجب وقف الانعاش القلبي الرئوي و كذلك طلب الحاضرين من الابتعاد و عدم لمس الضحية، حتى لا يعيقوا تشخيص الجهاز للنبض. almos3if.com 
إذا حدد أن الصدمة مسموح بها ، في هذه الحالة سيقوم تلقائيا بشحن نفسه ،كما سيعلم الحاضرين بذلك ،و سيسمع طنين على مدى مدة الشحن. 



ملاحظة: 
قد يأكد لنا الجهاز بأن الصدمة غير مسموح بها في بعض الحالات .فلا تحاول بعد ذلك إزالة القطبين من مكانيهما، بل جس النبض من جديد، ثم اتمم الإجراءات . و هناك حالات: 



- إذا كان نبض الضحية غير موجود و لا تتنفس،قم بالانعاش القلبي الرئوي. 
- إذا استعادت تنفسها و نبضها، ضعها على جنبها في وضعية الإفاقة مع مراقبة الوضائف الحيوية كل دقيقة الى حين حضور الاسعاف الطبي. 
- إذا كان النبض محسوسا و هي لا تتنفس ،قم بالتهوية الاصطناعية وحدها بوتيرة نفخة واحدة في كل خمس ثوان تقريبا ،ثم جس النبض كل دقيقة. 
- اذا استعادت الضحية وعيها ،هدئها و طمإنها و اشرح لها الواقعة الى حين حضور الاسعاف الطبي 

4- أطلق الصدمة: 
في حالة الصاعق الشبه آلي ،سيطلب منك هذا الأخير ،إطلاق الصدمة عبر الضغط على زر الصدمة. أما إذا كان الصاعق آليا ،فهو بنفسه سيطلق الصدمة دون الحاجة الى ضغط أي زر من الجهاز. 
تأكد من ابتعاد الحاضرين من الجهاز للمرة الأخيرة ،و اتبع التعليمات الصوتية. 



5- أطفئ الجهاز: ( إلا بحضور و أمر من طبيب فريق الاسعاف الطبي) : 
أطفئ الجهاز الصاعق بالضغط على زر إيقاف / تشغيل . ثم أزل القطبين من على صدر الضحية ،ثم رتب المعدات و ضع كل شيئ في مكانه الخاص وسط العلبة. 

°3° الصيانة: 
1- يجب فحص الجهاز بصفة دورية قبل أي استعمال :التحقق من الفحص الذاتي ، بطاقة حفظ الذاكرة في مكانها، البطاريات مشحونة، القطبين صالحين، الاكسسوارات بمكانها... almos3if.com 
2- يجب بعد كل استعمال ،فحص ثم تنظيف و تجفيف الجهاز، ليوضع بعد ذلك في حافظته الخاصة،كما يجب شحن البطاريات (إذا كانت قابلة للشحن طبعا). و كذلك تغيير الاكسسوارات المستعملة مثل : القطبين،الفوط ،موسى الحلاقة ... 


القسم:jewelry, REVIEWS

نبذة عن الكاتب

شبكة المسعف

مدير الموقع : عبد الفتاح الفناني.

العنوان : الفناني عبد الفتاح ص ب 45 امزورن .اقليم الحسيمة. المغرب
الهاتف : 2126.66.93.24.74
البريد الإلكتروني الأول : almos3if@gmail.com
البريد الإلكتروني الثاني : charjane@live.fr

تعليقات

إضافة تعليق

^